1. BEITRITTSERKLÄRUNG

Ich (Wir) erkläre(n) hiermit meinen (unseren) Beitritt zur Kepler-Gesellschaft e.V. Weil der Stadt. Der von mir (uns) selbstbestimmte Jahresbeitrag beträgt €

Ich bin (Wir sind) damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag von meinem (unserem) Konto Nr.: , bei in , BLZ abgebucht wird.
Ich (Wir) überweise(n) den Jahresbeitrag auf das oben angegeben Konto.

2. SPENDENMITTEILUNG

Ich (Wir) überweise(n) der Kepler-Gesellschaft e.V. Weil der Stadt eine einmalige Spende in Höhe von € (mind. € 10,-)

Nach Eingang der Spende auf dem Konto der Kepler-Gesellschaft bitte(n) ich (wir) um Zusendung einer Spendenbescheinigung.

3. PERSONEN- bzw. FIRMEN-ANGABEN